９ 消炎酵素薬

　どんな作用をする薬か？

からだのたんぱくなどの生体高分子を分解する酵素で、抗炎症作用をもつ薬です。

　どんな場合に使用するか？（適応症）

1)手術および外傷後の炎症性腫脹（しゅちょう）、血腫。
2)副鼻腔炎（ふくびくうえん）、乳房（にゅうぼう）うっ積、膀胱炎（ぼうこうえん）などの消炎。
3)気管支炎、気管支拡張症、肺結核、気管支ぜんそく、麻酔後の喀痰（かくたん）。

　薬の種類

〔1〕たんぱく分解酵素製剤
１．キモトリプシン製剤
２．ブロメライン製剤
３．プロナーゼ製剤
４．ストレプトキナーゼ・ストレプトドルナーゼ製剤（配合剤）
５．プロクターゼ・パンクレアチン製剤（配合剤）
６．セラペプターゼ製剤
７．セミアルカリプロテイナーゼ製剤
８．その他の配合剤
〔2〕多糖体分解酵素製剤
塩化リゾチーム製剤

　使用してはいけない場合

1)卵白アレルギーのある患者。
2)過敏症をおこした患者（アレルギー素因のある患者）。
3)妊婦または妊娠している可能性のある女性。

　慎重に使用する場合

1)血液凝固異常のある患者。
2)重篤な肝障害・腎（じん）障害のある患者。

　おもな副作用とその対策

1)食欲不振、吐きけ、嘔吐（おうと）などの消化器症状がでたときは、服用を中止し、必要ならば【38】消化性潰瘍薬（かいようやく）、【37】健胃消化薬を服用します。
2)注射薬の場合は、悪寒、発熱、アレルギー反応がおこる可能性があります。
3)【８】非ステロイド性抗炎症薬と比べて、抗炎症作用が弱く、鎮痛作用もありません。

　他の薬品・病気との関連

1)【22】抗血栓薬の経口抗凝固薬（ワルファリンカリウム）との併用で、抗凝固薬の作用が増強します。この場合は、服用を中止して、必要ならば【21】止血薬を使用します（塩化リゾチーム製剤は除く）。
2)感染症の場合は、抗生物質（【１】）と併用すると、抗生物質の病巣への移行をよくするので、併用すると効果的です。

　使用上の注意

この系統の薬については、体内での作用機序が解明されておらず、用量と効果の関係も必ずしも明らかでないので、漫然と使用するべきではありません。

〔1〕たんぱく分解酵素製剤

１．キモトリプシン製剤

特徴

消炎酵素製剤。

商品名

適応

水晶体全摘出時におけるチン帯の離断。

注意

つぎの患者は使用しないでください。
1)先天性白内障の患者。
2)硝子体圧の高い患者。
3)開放創のある患者。